Indicado para países em desenvolvimento ou com grandes carências em saúde bucal, o tratamento restaurador atraumático é visto por alguns especialistas como uma boa solução para a saúde pública e até para a prática privada. Preconceito ainda dificulta a popularização da técnica

O Tratamento Restaurador Atraumático (ART, em inglês) começou a ser empregado na década de 80, na África, como um modelo alternativo de atendimento odontológico, adaptado a locais sem infra-estrutura convencional, zonas rurais ou onde persiste um quadro generalizado de más condições de saúde bucal.

A técnica se enquadra nessas situações com desenvoltura porque utiliza somente instrumentos cortantes manuais, tais como curetas, sem a necessidade de anestesia local, e isolamento absoluto.

Outra característica do ART é o emprego do ionômero de vidro como restauração. A substância desenvolvida na década de 70 tem presa química, ou seja, não requer aparelhos para ser endurecida, como o de fotopoli­merização. Além disso, o material libera flúor e outros íons considerados benéficos para o elemento dental e para a cavidade bucal.

A doutora em Odontopediatria pela Faculdade de Odontologia da USP (FO/USP) e estudiosa do ART, Daniela Prócida Raggio, lembra que uma das singularidades do método é a sua vocação para programa de tratamento. É mais do que uma técnica restauradora, pois compreende também ações educativas e preventivas.

Ela também ressalta um outro ponto positivo do ART em relação ao tratamento convencional: a humanização do atendimento. Através do que ela chama de “abordagem amiga do paciente” na fase restauradora, o indivíduo tratado sente-se confortável e tranqüilo. Em suma, a escolha de procedimentos pouco invasivos, caracterizados pelo uso exclusivo de instrumentos manuais e conseqüente manutenção de parte do tecido cariado são apontados pela especialista como alicerces dessa técnica de mínima intervenção (veja mais no destaque Versão brasileira).

Por suas características, o tratamento atraumático é indicado para a zona rural e regiões muito pobres, ou para ações de saúde coletiva. No entanto, ele também encontra seu lugar no consultório tradicional, com algumas adaptações. Segundo Daniela, no ambiente de trabalho convencional, cercado das comodidades urbanas como água encanada, energia elétrica e instalações adequadas,

O professor doutor de Odontopediatria da FO/USP, José Carlos Pettorossi Imparato, que participou da implantação de um programa de ART na clínica de Odontopediatria da instituição em 2003, defende a aplicação e difusão do método no País. Segundo Imparato, a motivação para trabalhar com o ART na USP foi a observação de uma incoerência que há na própria universidade pública. Para ele, as inovações tecnológicas são laureadas no ambiente acadêmico, mas a maior parte da população não tem acesso aos avanços da Odontologia. “Escolhemos o ART porque não conseguimos promover saúde para todos, mas a faculdade deve conhecer a comunidade em que ela está inserida e ter o compromisso de beneficiá-la”, explica.

Imparato diz que o Programa de ART da FO/USP foi criado para atender crianças de comunidades próximas e para promover o ensino e o debate sobre o ART entre professores e alunos da instituição e de outras. Por semana, cerca de 15 procedimentos são realizados na clínica de Odontopediatria. Apesar das suas vantagens, Imparato já ouviu de outros profissionais que o tratamento restaurador é um “empobrecimento da Odontologia”. Ele argumenta que, apesar da sua simplicidade, a técnica tem amplo respaldo científico. Para Daniela, “o maior obstáculo é sempre a falta de conhecimento e o preconceito dos profissionais em relação ao ART”.