SAÚDE BUCAL
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CD Sandra Kalil Bussadori
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De uma conversa informal entre uma cirurgiã-dentista e uma nutricionista surgiu a idéia de um gel à base de papaína, endoproteína extraída do mamão, que amolece a dentina cariada, facilitando sua remoção. No caso, era a doutora em Odontopediatria Sandra Kalil Bussadori, também professora titular da Universidade Metropolitana de Santos (Unimes), do Centro Universitário Nove de Julho (Uninove) e da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), que conversava com sua mãe, que lhe disse que a papaína amolecia a carne. A partir disso, a CD começou a pesquisar a substância juntamente com a farmacêutica Márcia Miziara. Três anos depois, as duas chegaram à fórmula final do gel Papacárie, que foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e lançado em 2003.
Hoje, o Papacárie é um dos dois únicos produtos de remoção químico-mecânica de dentina cariada disponíveis no mercado, sendo que ele é o único nacional. O outro é o sueco Carisolv. Esta característica dá vantagens ao Papacárie, pois faz com que seja bem mais barato e mais fácil de ser encontrado pelo profissional brasileiro. Enquanto o importado custa em torno de US$ 108,00 (cerca de R$ 256,00), a seringa com 3 ml do produto nacional sai por R$ 49,00 e é suficiente para 50 aplicações, em média. |
Sandra também coloca como vantagens do produto a fácil aplicabilidade, dispensa anestesia e aparatos tecnológicos, o conforto que proporciona ao paciente e a remoção apenas do tecido cariado, preservando a estrutura sadia e a afetada, que poderá se remineralizar. Pesquisa realizada na FO/USP nãoencontrou tal seletividade, segundo Imparato.
Sobre a ação seletiva do Papacárie, a cirurgiã-dentista explica que a papaína é uma enzima proteolítica, ou seja, é capaz de “quebrar” moléculas de proteína. No caso, a substância age quebrando somente o colágeno da dentina desorganizada, pois esta não possui a a 1-antitripsina, uma antiprotease plasmática que inibe a ação proteolítica em tecidos sadios.
Além disso, a papaína tem atividade bactericida, bacteriostática e antiinflamatória. Os outros elementos presentes no Papacárie são cloramina (composto de cloro e amônia), que tem propriedades bactericidas e desinfetantes, azul de toluidina, água, sais e espessantes.
Aplicação
O Papacárie deve ser aplicado diretamente sobre a lesão, sem a necessidade de qualquer procedimento anterior, a não ser quando a cavidade estiver encoberta por restos alimentares.
Neste caso, argumenta Sandra, é preciso “apenas uma remoção superficial com curetas e sem interferir no tecido dentinário”. E completa: “Se o CD utilizar instrumentais cortantes no tecido cariado antes do gel, poderá cortar a dentina afetada e removê-la desnecessariamente, o que vai contra o conceito da técnica minimamente invasiva”.
Em relação ao desempenho do produto, a odontopediatra conta que está no quarto ano de acompanhamento longitudinal do gel, com bons resultados clínico e radiográfico. Seu uso também tem diminuído o número de exposições pulpares, principalmente em odontopediatria.
Segundo Sandra, apesar do receio de alguns profissionais, o Papacárie vem sendo bem aceito e se difundindo em diversas esferas do atendimento odontológico, incluindo ações coletivas, universidades e clínicas particulares
De acordo com o Grupo de Pesquisa de Mínima Intervenção da FO/USP, há necessidade de mais pesquisas ou não a seletividade do produto.
Onde encontrar
Papacárie: (+11) 5579.5885 (Grande São Paulo) e 0800. 16.5885 (outras localidades).
Site: www.formulaeacao.com.br.
Carisolv: www.carisolv.com e (+21) 2521.1278
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