Relato de caso

Conduta Clínica no Tratamento de Disfunções Temporomandibular (DTM)
Clinical Procedure in Temporomandibular Disorders Treatment

Palavras-chave: Articulação temporomandibular; Dor facial, terapia ; Radicais livres; Síndrome da articulação temporomandibular
Key words: Temporomandibular joint; Facial pain, therapy; Free radicals; Temporomandibular joint syndrome orthomolecular therapy

Bernardo Coelho Pereira
Erica Lopes MsC Ferreira

RESUMO

O tratamento da disfunção temporomandibular (DTM) deve conduzir tanto ao correto remodelamento articular quanto ao correto reposicionamento mandibular. O Princípio da Prioridade Funcional prevê que por meio da estimulação neuromuscular este equilíbrio é alcançado. A musculatura reconduz a mandíbula tanto laterolateral, como ântero-posterior e assim, a correta dimensão vertical é obtida. Esta condição é verificada por meio do oxímetro que determina a tensão de oxigênio nos tecidos. A adequada oxigenação possibilita inúmeras melhorias ao nível sistêmico e, em relação à DTM, o desaparecimento das dores nos músculos faciais e das articulações temporomandibulares, a eliminação da limitação da abertura bucal, de ruídos articulares, da apnéia de sono e do ronco, dentre outros sintomas e sinais freqüentes na DTM. É sabido que estes sinais e sintomas, impedem ou dificultam uma abordagem clínica reabilitadora. A reabsorção óssea condilar leva à assimetria e não serve como parâmetro para reabilitação, podendo ocasionar a incorreta finalização do caso, com conseqüente recidiva. Quando se encontram alterações musculares, observa-se sobrecarga nas articulações e estruturas ósseas, ocasionando desgaste oclusal anormal, agravamento de condições periodontais, mobilidade dental, pulpites e periapicopatias, além de recidiva em problemas ortodônticos e fracassos de tratamentos reabilitadores. Este trabalho tem por objetivo apresentar a conduta clínica para o tratamento das disfunções de ATM embasada no Princípio da Prioridade Funcional e apresentar um caso clínico buscando detalhar os procedimentos de diagnóstico e tratamento.

ABSTRACT

The Temporomandibular joint disorders (DTM) treatment must conduct to joint transformation and jaw re-establishment position. The Functional Priority Principle foresees that, by neurological and muscular stimulation, a balance will be reached. The musculature lead of the jaw to a correct vertical dimension is gained. This condition will be checked by oxygen tension determination in tissues. The suitable oxygenation allows countless organic improvements, and about the DTM, the disappearance of facial muscles pains in temporomandibular joints, the elimination of oral opening limitation, articulation sounds, sleep apnea, snoring and other signals and symptoms frequent in DTM. These effects or make difficult a clinical approach. The condylar bone resorption conducts to the facial disharmony and this condition doesn't help rehabilitation, driving the case to an undesired conclusion, with consequent recidivate of case. When muscular alterations are found, overload in joints and osseous structures are seen, causing irregular occlusal wears, periodontal conditions aggravation, dental mobility, pulpits and periapical diseases, yonder recidivate in the orthodontic treatment and rehabilitation treatment failure. This article has as a goal to present the clinical procedures in the temporomandibular joint disorders treatment, based in Functional Priority Principle, and presents a clinical case that showing the diagnosis and treatment procedures in detail.