Artigo Original

Avaliação da solução de clorexidina em spray para controle do biofilme dental em crianças portadoras de necessidades especiais
Evaluation of chlorhexidine spray for dental plaque control in handicapped children

Palavras chaves: Clorexidina; Crianças portadoras de deficiência; Placa dentária.
Key words: Chlorhexidine; Disabled children; Dental plaque

Ana Cláudia Rodrigues Chibinski
Gislaine Denise Czlusniak
Fábio André dos Santos

RESUMO

Introdução - As crianças portadoras de necessidades especiais apresentam dificuldades para o controle do biofilme dental e elevada prevalência de alterações periodontais. Neste grupo de pacientes, a associação de agentes químicos à escovação dentária encontra uma indicação precisa, sendo a clorexidina o antimicrobiano de primeira escolha. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar um veículo alternativo de aplicação caseira da clorexidina para controle do biofilme dental em crianças especiais. Material e Métodos - A amostra foi composta por 29 pacientes com diagnóstico de deficiência mental e idades entre 7 e 12 anos, que usaram solução de diguclonato de clorexidina a 0,12%, sob a forma de spray (protocolo SCH), em 2 aplicações diárias, associadas à escovação dental com dentifrício placebo. Como controle, foi empregado spray placebo (protocolo SP) do mesmo modo que o veículo ativo. O estudo foi desenvolvido no modelo cruzado e duplo-cego, com duas etapas experimentais (10 dias), separadas entre si por um período de washout (15 dias). Resultados - Os pacientes foram avaliados antes do início e logo após as etapas experimentais, por um examinador calibrado, através do índice de placa de Quigley e Hein e presença/ausência de sangramento gengival marginal à sondagem. Condições clínicas semelhantes estiveram presentes no início dos períodos experimentais para o índice de placa e sangramento gengival (p>0,05). Reduções nos índices de placa e sangramento (p<0,0001) só ocorreram após o uso do protocolo SCH. Conclusão - Conclui-se que o uso da solução de digluconato de clorexidina a 0,12% foi eficaz na redução dos índices de placa e sangramento gengival em crianças portadoras de necessidades especiais.

ABSTRACT

Introduction - Disabled children show difficulties to perform the mechanical control of dental plaque, as well as a high prevalence of periodontal disease. In this group of patients, the association between chemical agents and dental brushing runs into an exact indication of use and chlorhexidine is the best suited agent for this purpose. Therefore, this research main objective was to evaluate an alternative vehicle for home chlorhexidine usage, aiming plaque control in disabled children. Material and Methods - The sample consisted of 29 patients, with medical diagnosis of mental deficiency and age between 7 and 12 years old. The protocol tested used chlorhexidine digluconate 0,12%, delivered as a spray (SCH protocol). A placebo solution (SP protocol) was used as control. The tested agents were administered twice a day by the handicapped patient's parents, who also brushed the children's teeth with a placebo dentifrice. The study was designed as a double-blind, crossover research, with two experimental periods (10 days) apart from each other by one washout period (15 days). Results - The patients were evaluated at the beginning and end of each experimental period by one calibrated examiner, using Quigley and Hein plaque index and the presence or abscence of gingival bleeding during probing. Similar clinical conditions were observed at the beginning of the tested protocols when the plaque index and the gingival bleeding index were considered (p>0,05). After SCH protocol, there was a significant reduction in plaque and gingival indices (p<0,0001). Conclusion - It is concluded that the use of a 0,12% chlorhexidine solution spray was effective in reducing plaque indices and the presence of gingival bleeding in handicapped children.