S A Ú D E I N T E G R A L
 No dia-a-dia da clínica
Atenção especial para indicativos odontológicos de transtornos alimentares é orientação básica para atendimento em clínica de Odontohebiatria
Atendimento na Clínica de Odontohebiatria
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Na Clínica de Odontohebiatria do Centro Universitário Nove de Julho (Uninove) é oferecido atendimento odontológico espe- cializado e exclusivo para ado- lescentes, entre 10 e 20 anos, focado especialmente na elevação da auto-estima. As características do público fazem com que a clínica forneça, além de tratamentos básicos, serviços como clarea- mento dental, limpeza, remoção de manchas, microabrasão, colo- cação de adorno dental (piercing). Quem realiza o atendimento também desenvolve uma lingua- gem específica e um tratamento adequado aos anseios dos jovens, com o objetivo de sensibilizá-los. Outro aspecto próprio é a relativa freqüência com que os cirurgiões-dentistas conseguem detectar problemas de comportamento e casos de transtornos alimentares.
Segundo Sandra Kalil Bussadori, cirurgiã-dentista e coor- denadora da Clínica de Odontohebiatria, desde que o atendi- mento começou, em 2004, foram identificados entre 40 e 50 casos de transtornos alimentares. Eles foram detectados pelos estudantes de Odontologia responsáveis pelo atendimento, orientados a observar se o paciente apresenta sintomas como erosão dental, projeção das restaurações, ou “ilhas” de amálgama, aumento do índice de cárie, mucosite, queilite, bruxismo, xerostomia, entre outros.
Estes sinais odontológicos sozinhos não são suficientes para indicar a ocorrência dos trans- tornos. Assim, os jovens também passam por uma anamnese mais detalhada, com perguntas formu- ladas para que se possa conhecer melhor seus hábitos alimentares, sua auto-estima, vaidade, perfeccionismo e outros fatores ligados aos transtornos. “Perguntas diretas, como ‘Você costuma provocar vômitos?' serão negadas, mesmo que a resposta seja positiva, pois é uma característica dessas doenças o sigilo”, completa a coordenadora. |
| Os pacientes com indicativos de transtornos alimentares são encaminhados para tratamento multidisciplinar dentro da própria universidade, com nutricionista, psiquiatra e psicólogo. Os cirur- giões-dentistas e alunos respon- sáveis pelo atendimento também tentam conversar com o jovem, com os pais e estabelecer uma relação de confiança, para facilitar a aproximação. O tratamento odontológico continua em paralelo e, segundo Sandra, nesses casos, o profissional deve fazer um controle rigoroso do biofilme, supervisionar a escovação, realizar profilaxia regularmente, usar agentes quimio- terápicos, dedicar-se a orientar o paciente e realizar os procedi- mentos necessários, como terapia periodontal, dentística e outros. |
CD Sandra Kalil |
| Transtornos |
O que é |
Alterações na saúde |
| 1. Anorexia nervosa |
1. Limitação dietética auto-imposta por medo de engordar |
1 e 2. Edema pulmonar, arritmia, parada cardíaca, osteoporose, anemia, amenorréia, infertilidade, hipotireoidismo, atrofia cerebral, dificuldades cognitivas, problemas hepáticos, erosão severa do esmalte, dentes gastos e translúcidos (alterações na cor, formato e tamanho), perda de esmalte, boca, garganta e glândulas salivares inchadas, halitose, sensibilidade à temperatura, lábios vermelhos, ressecados e rachados, xerostomia, exposição pulpar, infecções periodontais e endodônticas |
| 2. Bulimia nervosa |
2. Síndrome relacionada à anorexia: ingestão compulsiva de comida alternando com anorexia |
| 3. Comer compulsivo |
3. Comer exageradamente, sem controle, por distúrbios sócio-afetivos |
3. Depressão, ansiedade, hipertensão, aterosclerose, angina, hiperlipidemias, tromboses, varizes, sonolência, apnéia noturna, embolia pulmonar, diabetes, infertilidade, amenorréia, esteatose hepática, refluxo gastroesofágico, hérnia, osteoartrite, fadiga muscular, vários tipos de câncer, aumento de cáries por excesso de açúcares e carboidratos, placa bacteriana, periodontites |
| 4. Pica |
4. Ingestão do que não é comestível |
4. Pedaços de lápis, madeira, terra, insetos e outros objetos ao ser ingeridos podem provocar problemas gastrointestinais e lesões na mucosa da boca, além de risco de fraturas dentais |
| 5. Vigorexia |
5. Consumo exagerado de suplementos alimentícios e anabolizantes e excessiva prática de exercícios |
5. Distensões, fadiga muscular e problemas bucais como xerostomia, placa bacteriana espessa, com aspecto melado |
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Be-a-bá jovem para CDs
O atendimento odontológico específico e adequado aos jovens requer mais do que o conheci- mento técnico-científico, pois se trata de um público que passa por grandes modificações biológi- cas, psicológicas e sociais. Para ajudar os cirurgiões-dentistas a lidar melhor com esses pacientes para obter melhores resultados no diagnóstico e tratamento, Sandra Kalil, coordenadora da Clínica de Odontohebiatria da Uninove, e Milton S. Masuda, escreveram o Manual de Odo- ntohebiatria (Ed. Santos). O livro aborda temas como os trans- tornos alimen- tares na adoles- cência, proto- colos de aten- dimento e clí- nicos, uso de vernizes com flúor e clorexidina, etiologia de manchas, entre outros.
Informações:
www.editorasantos.com.br |
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